آیا تا به حال احساس درد و تیر کشیدن در مقعد خود داشتید؟ اسپاسم مقعدی یا Proctalgia Fugax به وضعیتی گفته میشود که باعث گرفتگی موقت و ناگهانی مقعد با درد مقعد میشود. اسپاسم مقعدی میتواند در داخل و یا اطراف کانال مقعد رخ بدهد. همچنین گاهی اوقات میتواند به قدری دردناک و شدید باشد که بر زندگی روزمره شما تاثیر بگذارد و فعالیتهای روزمره شما را با سختی مواجه کند!
اگر به دنبال این هستید که چرا اسپاسم مقعدی را تجربه میکنید؟ یا بهترین راه برای درمان گرفتگی عضلات مقعدی چیست؟، در ادامه این مقاله همراه ما باشید و با هر آنچه که باید درباره اسپاسم مقعدی بدانید آشنا شوید.
همین حالا مشاوره رایگان بیماری های مقعدی بگیرید! تلگرام | تماس مستقیم (22361071-021)
چرا به اسپاسم مقعدی دچار میشویم؟
علت بروز اسپاسم مقعدی میتواند هر یک از مواد زیر باشد:
- آبسه مقعدی
- یبوست مزمن
- دوران قاعدگی
- استرس و اضطراب
- ضربه ناگهانی و فشار
- رابطه جنسی مقعدی
- عفونتها و بیماریهای مقاربتی
- ابتلا به سندروم روده تحریک پذیر یا IBS
- ابتلا به شقاق، بواسیر و یا فیستول مقعدی
بیشتر بخوانید: رابطه جنسی مقعدی چه عوارض و معایبی دارد؟
پروکتالژیا فوگاکس به صورت کلی محرک به خصوصی ندارد و نمیتوان یک عامل مشخص را برای بروز این عارضه معرفی کرد. اما طی مطالعاتی که در سال 2005 صورت گرفته، ممکن است به سبب مشکلاتی در اعصاب پودندال (Pudendal Nerves) ایجاد شود.
شدت درد اسپاسم مقعدی چقدر است؟
درد اسپاسم مقعد و گرفتگی عضلات اسفنکتر گاهی به قدری بالاست که میتواند شما را از خواب شبانه بیدار کند و یا حتی شما را از راه رفتن و نشستن برای مدت زمان کوتاه هم باز دارد.
درد شدید مقعد که ناشی از اسپاسم اسنفکتر است، میتواند چند ثانیه تا چند دقیقه ادامه داشته باشد.
تعیین نوبت تلفنی برای درمان شقاق در مرکز تخصصی درمان بیماریهای مقعدی با لیزر
نشانههای اسپاسم مقعدی چیست؟!
به نقل از www.healthline.com اسپاسم مقعدی یک بیماری نشیمنگاهی است که ممکن است هر کسی آن را تجربه کند و طبق مطالعاتی که در سال 2017 صورت گرفته، به نظر میرسد که این عارضه زنان را بیشتر از مردان تحت تاثیر قرار میدهد!
علائم اسپاسم مقعد (پروکتالژیا فوگاکس) عبارتند از:
- اسپاسم عضلانی داخل کانال مقعد (انتهای رکتوم) و یا اطراف دهانه مقعد
- احساس دردی ناگهانی که بدون هیچ هشداری اتفاق میافتد.
- احساس گرفتگی عضلات مقعد برای چند ثانیه تا ۳۰ دقیقه
راههای تشخیص علت بروز اسپاسم مقعدی در زنان و مردان
معمولا اسپاسم مقعدی در زنان و مردان زمانی تشخیص داده میشود که احساس درد مزمن و تشدید شوندهای در دهانه مقعد و یا اطراف آن وجود داشته باشد. روشهایی که برای تشخیص علت اسپاسم یا گرفتگی عضله مقعدی توسط پزشک متخصص بیماریهای مقعدی مورد استفاده قرار میگیرد عبارتند از:
- معاینه فیزیکی و بالینی
- معاینه داخل کانال مقعدی (انتهای رکتوم) با دست
- معاینه دیجیتالی به روش کولونوسکوپی، سونوگرافی یا آندوسکوپی برای تشخیص بیماریهای بواسیر، شقاق یا آبسه و …
پزشک حین معاینه بالینی و دستی درباره مدت زمان درد، شدت و همچنین علائم دیگری مانند خونریزی مقعدی یا ترشحات مقعدی از شما سوالاتی میپرسد. بهتر است حین پاسخ دادن به این سوالات دقت کنید تا تشخیص به خوبی انجام شود.
- در مورد شدت درد و مدت زمانی که درد دارید سوال بپرسد.
- احتمال وجود بیماریهایی مانند هموروئید، شقاق، آبسه مقعدی و یا … را بررسی کند.
- از روشهایی مانند آندوسکوپی و یا کولونوسکوپی برای بررسی وجود بیماریهای مقعدی استفاده کند.
همچنین بخوانید: سیگموئیدوسکوپی چیست و چگونه انجام میشود؟
انواع اسپاسم مقعدی
درد و گرفتگی عضلات مقعدی را میتوان در 3 دسته طبقه بندی کرد که شامل موارد زیر میباشند:
پروکتالژیا (Proctalgia Fugax):
نوعی از اسپاسم مقعدی که با دردی مزمن که معمولاً تا ۳۰ دقیقه به طول میانجامد، همراه است. اما بعد از گذشت بازه زمانی درد، از بین خواهد رفت.
در صورت به وجود آمدن هرگونه سوالی در بخش کامنتهای همین صفحه با ما مطرح کنید.
سندروم لواتور (Levator Syndrome):
این سندروم نوعی گرفتگی یا اسپاسم مقعدی است که درد و حساسیت آن در ناحیه لگن و انتهای راست روده یا همان رکتوم دیده میشود. سندروم لواتور میتواند در نشستنهای طولانی مدت موجب ناراحتی بیمار شود و در حین معاینه دیجیتالی رکتوم، با درد و اسپاسم مقعدی همراه خواهد بود.
اسپاسم آنورکتال نامشخص (Unspecified anorectal pain):
این نوع از درد یا گرفتگی ناحیه انورکتال با درد و حساسیت در ناحیه لگن و انتهای راست روده همراه است اما حین معاینه دیجیتالی رکتوم، درد احساس نخواهد شد.
بهترین روشها برای درمان اسپاسم مقعدی
راهها و روشهای بسیار متنوعی برای رفع و درمان علائم و نشانههای اسپاسم مقعدی از جمله درد آن، وجود دارد. درمان خانگی اسپاسم مقعدی و یا تزریق دارو برای رفع گرفتگی ناحیه آنورکتال و … از جمله موثرترین متدها برای درمان اسپاسم مقعدی به شمار میرود.
بهترین روشهایی که برای درمان اسپاسم مقعدی مورد استفاده قرار میگیرند عبارتند از:
درمان خانگی اسپاسم عضله اسفنکتر
- استعمال کمپرس سرد و گرم
- استفاده از داروهای مسکن و کاهنده درد
- انجام تمرینات کگل برای تقویت عضلات کف لگن
- نوشیدن ۶ تا ۸ لیوان آب در روز برای جلوگیری از ییبوست
- اصلاح رژیم غذایی و مصرف وعدههای غذایی سرشار از فیبر و سبزیجات تازه
- استفاده از تکنیکهای مدیتیشن برای رها سازی گرفتگی و استرس ناحیه آنورکتال
- نشستن در لگن آب گرم (حمام سیتز) 2 الی 3 بار در روز به مدت 10 الی 15 دقیقه
- استعمال پمادهای شل کننده عضله اسفنکتر یا همان پماد شل کننده عضلات مقعدی (مانند گلیسرول نیترات موضعی)
تعیین نوبت برای درمان هموروئید یا بواسیر در مرکز تخصصی درمان بیماریهای مقعدی با لیزر از اینجا
تزریق دارو
یکی از راههایی که در کاهش درد و پرفتپی عضلات اسفنکتر میتواند موثر واقع شود، تزریق داروهای شل کننده عضله یا تزریق بوتاکس میباشد.
بوتاکس خاصیت بیحسی و شل کنندگی عضلات را دارد و موجب میشود تا دردهای کوتاه مدت و تکرار شونده در ناحیه مقعدی احساس نشوند.
تحریک الکتریکی عضلات اسفنکتر
استفاده از برق و جریان الکتریکی برای تحریک اعصاب آنورکتال یکی دیگر از روشهایی است که در شل کردن و کاهش اسپاسم مقعدی موثر میباشد.
برای رزرو سریع و دریافت مشاوره همین حالا اقدام کنید
اسپاسم مقعدی یا سندروم لواتور؟!
اسپاسم مقعدی ممکن است شبیه به درد دیگری در مقعد باشد که به عنوان سندروم لواتور شناخته میشود. بهتر است بگوییم که پروکتالژیا فوگاکس نوعی از سندروم لواتور است و شباهت این دو در دردی است که در ناحیه مقعد احساس میشود. اما تفاوتهای این دو عبارتند از:
تفاوت در مدت زمان احساس درد
اسپاسم مقعد موقت و گذارست، اما سندروم لواتور به مدت چند روز ادامه دار است.
تفاوت در محل درد
محل درد در اسپسام مقعدی رکتوم (کانال مقعد یا دهانه مقعد) است. اما درد سندروم لواتور ممکن است تا کف لگن، ران و باسن نیز احساس شود.
سلام اقای دکتر عزیز وقت بخیر
من بغل ناحیه مقعدم سمت راست یه چیزی حالت جوش زیر پوستیه و درد شدیدی داده و یه ذره باد داره میشینم و پا میشم و راه میرم درد احساس میشه و به بزرگیه دو سه سانت هم هست دستم بهش میزنم درد میگیره ولی مثل جوش و زخم و اینا اصلا معلوم نیست زیر پوستیه
سلام دوست عزیز. علائمی که توضیح دادید میتواند نشانه آبسه مقعدی باشد و معمولاً نیاز به بررسی و درمان سریع دارد. اگر درد شدید، تورم بیشتر یا تب دارید، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید، چون درمان زودتر از عوارض بعدی جلوگیری میکند. امیدوارم هرچه زودتر بهبود پیدا کنید.
سلام ۳۵ ساله هستم چند سال درد رکتوم و مقعد دارم بشدت انقباض پیدا میکنه در حدی که نمیتونم راه برم و قدم از قدم بردارم.پماد نیترو گلیسرید و دیلتیازم مصرف کردم ولی درد آروم نمیشه.درد جوریه دست به مقعد و اطرافش میزنم بشدت درد داره. کولونوسکوپی انجام دادم ولی خبری از التهاب و زخم نبود فقط چنتا پولیپ بود
سلام
با توجه به شرح حال و طبیعی بودن کولونوسکوپی، احتمالاً مشکل شما مربوط به اختلالات عملکردی عضلات کف لگن مانند سندروم درد مزمن لگنی یا سندرم لواتور آنی است، نه ضایعات ساختاری.
این وضعیت در افراد مختلف شدت و مدت متفاوتی دارد و به درمانهای دارویی ساده معمولاً پاسخ کامل نمیدهد.
توصیه میشود برای بررسی دقیقتر به پزسک مراجعه کنید
سلام.عضلات اسفنکتر داخلی من بهحالت برعکس گرفته و به جای اینکه به سمت پایبن شل بشه به سمت بالا حرکت میکنه و دچار اسپاسم میشه.هیچ دردی هم حس نمیکنم و فقط باعث میشه که حالت دفع طبیعی نداشته باشم و روده خوب تخلیه نشه.هم بوتاکس تزریق کردم و هم فیزیوتراپی لگن رفتم و هیچ جوابی نگرفتم.راه حل دیگه ای برای درمان هستش؟
با توجه به شرح علائم، وضعیت شما بهاحتمال زیاد در چارچوب دیسسینرژی کف لگن قرار میگیرد. در صورتی که تزریق بوتاکس و فیزیوتراپی عمومی مؤثر نبودهاند، توصیه میشود ارزیابی دقیقتری از طریق مانومتری آنورکتال انجام شده و سپس بیوفیدبک تخصصی تحت نظر تیم مجرب پیگیری گردد، زیرا این روش بهصورت هدفمند عملکرد عضلات را اصلاح میکند. همچنین رعایت اصول صحیح دفع، از جمله اجتناب از زور زدن و استفاده از وضعیت مناسب (مانند زیرپایی)، ضروری است؛ در موارد مقاوم به درمان، گزینههایی مانند تحریک عصب ساکرال نیز قابل بررسی خواهد بود.
سلام
من ده ماه پیش جراحی انجام دادم فیشر اسپاسم و گرفتگی معقد داشتم
کامل رفع نشوده و هنوز اسپاسم و تنگی و گرفتگی معقد دارم
یبوست. ندارم خون ریزی ندارم هیچ گونه ترشح یا سابقه بیماری روده ام نداشتیم
ایا کولونوسکپی لازمه ؟
سلام
با توجه به توضیحاتی که دادید و اینکه خونریزی، ترشح، یبوست یا سابقه بیماری روده ندارید، معمولاً نیازی به کولونوسکوپی نیست.
علائمی مثل اسپاسم، تنگی و گرفتگی مقعد بعد از جراحی فیشر بیشتر به علت باقیماندن اسپاسم عضله اسفنکتر، ترمیم ناقص زخم یا حساسیت عصبی ناحیه ایجاد میشود و با کولونوسکوپی مشخص نمیشود.
راهکار اصلی در این مرحله معاینه دقیق مقعد، ارزیابی اسفنکتر و درمان اسپاسم (دارویی، فیزیوتراپی کف لگن یا درمانهای تکمیلی) است.
کولونوسکوپی فقط زمانی توصیه میشود که خونریزی، تغییر اجابت مزاج، کاهش وزن یا شک به بیماری روده وجود داشته باشد.
سلام
من پارسال لیزر شقاق انجام دادم
الان یک ساله حدود نیم ساعت بعد از اجابت مزاج (که خودش همراه با درد و خونریزی هستش ) درد تاخیری شروع میشه این درد شامل تیر کشیدن سوزش و درد مداوم هستش و حدود ۱۰ ساعت حتی بیشتر ادامه داره
هر دکتری یه پیشنهادی میده لیزر،جراحی با تیغ، تزریق بوتاکس برای درمان اسپاسم مزمن و…
هر کدومم اون یکی روشو منع میکنه و میگه اون کارو نکن بدتر میشی
من موندمو بلاتکلیفی و این درد
به شدت پشیمونم که لیزر انجام دادم ولی دیگه فایده ای نداره
دقیقاااا داخل مقعدم زخم هستش
ب نظر میرسه درد تاخیری بعد از اجابت مزاجم بابت اسپاسم مزمنی هستش که دارم
چون قبل از لیزر فقط حین اجابت درد داشتم
و بعدش راحت زندگیمو میکردم
سلام
درد طولانی بعد از اجابت مزاج معمولاً به دلیل اسپاسم مزمن عضله مقعد یا باقیماندن زخم شقاق ایجاد میشود. انتخاب روش درمان (دارویی، بوتاکس یا لیزر) کاملاً به معاینه دقیق بستگی دارد و به همین دلیل نظر پزشکها متفاوت است.
پیشنهاد میکنیم حتماً برای بررسی حضوری مراجعه کنید تا بهترین و کمخطرترین روش درمان برای شما انتخاب شود. در بیشتر موارد با درمان اصولی، این مشکل قابل کنترل است.
سلام و عرض ادب بنده حدود ۶ هفته قبل به بیماری پروکتیت دچار شدم که الان شش هفته اس شیاف مزالازین استفاده می کنم که سوزش شدید که در ناحیه مقعد و رکتوم داشتم تا حدود زیادی خوب شده و یبوستم که داشتم که یا مصرف پروبیوتیک و ملین هم کنترل شده و بهتر شدم ولی الان مدتی مخصوصا شب ها یک اسپاسم و دردی در رکتوم و مقعدم احساس می کنم و بعد از دفع بهتر میشم تا حدودی این اسپاسم ممنون میشم راهنمایی کنید چه پماد یا دارویی برای من مفیده در کنار شیاف مزالازین
سلام، اسپاسم و درد شبانه در ناحیه رکتوم پس از پروکتیت معمولاً بهدلیل التهاب باقیمانده یا انقباض عضلات کف لگن است. در کنار ادامه شیاف مزالازین، میتوانید از پماد نیفیدیپین یا دیلتیازم موضعی (زیر نظر پزشک) برای کاهش اسپاسم استفاده کنید. نشستن روزی ۲ تا ۳ بار در آب گرم، پرهیز از یبوست و مصرف مایعات فراوان نیز کمککننده است. اگر درد ادامهدار بود یا بهبود کامل نداشتید، لازم است مجدداً توسط پزشک متخصص کولورکتال ویزیت شوید تا احتمال فیشر یا اسپاسم عضلانی پایدار بررسی شود.