معمولا بیرون زدگی مقعد یا همان پرولاپس، درد مقعد، سوزش و خونریزی مقعد از شکایتهای رایج بیماران میباشد. بیرون زدگی از مقعد همان هموروئید میباشد که به نوع هموروئید یا بواسیر داخلی و بواسیر خارجی یا ترومبوزه معروف میباشند.
انواع درجه بندی بیرون زدگی
بیرون زدگی یا تقریبا همان هموروئید درجه بندیهای متفاوتی دارند که در ذیل به صروت خلاصه بیان مینمائیم. در واقع بواسیر یا هموروئید بر اساس شدت آن به 4 نوع درجه بندی می شوند:
درجه 1
سیاهرگهای گشاد شده اند ولی هرگز از مقعد خارج نمیشوند و تنها علامت آنها خونریزی است معمولا درد زیادی ندارد.
درجه 2
سیاهرگهای گشاد شده در زمان دفع از مقعد خارج میشوند لیکن با پایان اجابت مزاج خودبخود به داخل مقعد بازگشت میکنند. در این نوع خونریزی نداشته و معمولا درد نیز یا وجود ندارد و یا بسیار خفیف میباشد.
درجه 3
تودههای بواسیری با دفع مقعد خارج میشوند ولی خودبخود به داخل مقعد باز نمیگردند بلکه با کمک دست به داخل بازگردانده میشوند که معمولا دردی نداشته ولی شاید کمی همراه با درد باشد.
درجه 4
تودههای بواسیری حتی به کمک دست به داخل مقعد بر نمیگردند و همیشه در بیرون از مقعد وجود دارند و ممکن است درد و خونریزی شدیدی توسط بیمار تجربه شود.
این بیماری در صورتی که زیاد پیشرفته نباشد براحتی با مراعات نمودن موارد زیر میتوان آن را کنترل و درمان نمود.
علت بروز بیرون زدگی مقعد
هر موضوعی که فشار وارده به مقعد و عضلات آن را افزایش دهد، میتواند عاملی برای بروز پرولاپس رکتوم باشد. از این علت میتوانیم به این موارد اشاره کنیم:
- یبوست مداوم
- عفونت های انگلی
- اسهال مداوم و مزمن
- هموروئید یا همان بواسیر
- کم کاری تیروئید مادرزادی
- زور زدن های زیاد هنگام دفع
- برخی آسیب ها به ناحیه مقعد
- نشستن طولانی مدت بابت دفع
- گاهی اوقات آسیب به ستون فقرات
- فشار زیاد آوردن به مقعد هنگام دفع
- افرادی که رژیم غذایی فاقد پروتئین دارند
- عمل برداشت رحم یا همان هیسترکتومی
- زایمان های مکرر از نوع واژینال و بزرگ بودن جنین
- ضعیف شدن عضلات کف لگن بر اثر عوامل مختلف
- تضعیف عضلات رکتوم که با افزایش سن در ارتباط است.
- اختلالات نورولوژیک ( اختلال در عملکردهای مغز، نخاع و سلول های عصبی)
- سندروم سیستیک فیروز (نوعی اختلال ژنتیکی که موجب غلیظ شدن مخاط بدن از جمله مقعد می گردد.)
لازم بذکر است که زنان بیشتز از مردان در معرض بیماری پرولاپس یا بیرون زدگی مقعد هستند علاوه بر این افراد مسن که با مشکل یبوست دائمی همراه هستند که سبب تضعیف عضلات لگن هستند احتمال بیشتری برای مبتلا شدن پرولاپس دارند.
درمان خانگی بیرون زدگی مقعد
- استفاده از لگن آب گرم
- عدم پوشیدن لباس تنگ
- زور نزدن هنگام اجابت مزاج
- عدم استفاده از غذاهای فست فود و تند
- کمپرس آبسرد نیز می تواندکمک به درمان این بیماری نماید.
- منظم نمودن اجابت مزاج در زمانهای مناسب و انجام آن بدون عجله داشتن
- طولانی نشتن در دستشویی ممکن است این درد را بیشتر و آنرا حادتر نیز نماید.
- مصرف فیبر بسیار تاثیر گذار می باشد لذا مطلب تغذیه مناسب هموروئید را مطالعه نمائید.
- عدم نگه داشتن مدفوع، در واقع هر زمان احساس اجابت مزاج داشتید سریعا رفع آن اقدام کنید.
- ورزش نمودن نیز تاثیر بسزایی در درمان مراحل ابتدایی بیرون زدگی دارد. توصیه میشود مطلب نقش ورزش در درمان هموروئید را مطالعه نمائید.
درمان دارویی و جراحی بیرون زدگی
توصیه ما این است در صورتی که این بیماری طولانی شد سریعا به پزشک جراح عمومی مراجعه نمائید و از حاد شدن این بیماری پیشگیری نمائید. بهتر است مطلب پیشگیری هموروئید را نیز مطالعه نمائید. البته این بیماری در مراحل اولیه خود نیز با دارو درمان میشود.
اما در صورتی که مدت بیماری خیلی طولانی شده و یا به مرحله حاد و بسیار دردناکی رسیده باشد حتما بایستی جراحی صورت بگیرید یا جراحی سنتی یا جراحی با لیزر هموروئید بایستی صورت گیرد.
درمان با لیزر بیرون زدگی مقعد
درمان این بیماری با لیزر بسیار راحت تر از جراحی سنتی با تیغ جراحی میباشد. توصیه میکنیم مطلب مقایسه جراحی سنتی با لیزر هموروئید را مطالعه نمائید.
سلام مدت ۲۱ روز عمل هموریید انجام دادم هنوز درد دارم واذیت هستم من خیلی رعایت میکنم مرتب در آب گرم مینشینم وغذاهای فیبر دار استفاده میکنم ولی نمی دونم چرا خوب نمیشم وهنوز زخم
سلام و وقت بخیر، طبیعی است که تا چند هفته پس از عمل هموروئید کمی درد و ناراحتی داشته باشید، مخصوصاً اگر زخم هنوز در حال بهبود باشد. ادامه مراقبتهایی مثل نشستن در آب گرم و مصرف فیبر بسیار خوب است. اما اگر درد شدید است یا زخم بهبود نمییابد، بهتر است حتماً برای معاینه و بررسی احتمال عفونت یا مشکلات دیگر به پزشک خود مراجعه کنید تا درمان مناسب انجام شود و روند بهبودی تسریع شود.
سلام دکتر خوبی ببخشید من حدود هفت سال پیش ابسه مقعدی داشتم هیچ هم سراݝش نرفتم ک عمل کنم تا اینکه دوباره کیست مویی گرفتم و رفتم دکتر متخصص جراح گفتن که احتمالا ابسه مقعدی تبدیل به فیستول شده گفت باید بروی تهران بالیزر عمل کنی حالا خواستم بگم ایا اول فیستل را عمل کنم یا کیست مویی را یادام هردو تا رادباهم باولیزر عمل میکنند؟؟
سلام و وقت بخیر،
در مواردی که کیست مویی و فیستول مقعدی بهصورت همزمان وجود دارند، بسته به نوع و محل درگیری، گاهی امکان درمان هر دو بهصورت همزمان با لیزر وجود دارد. با این حال، تشخیص دقیق و انتخاب روش درمان مناسب نیازمند ارزیابی حضوری است. توصیه میکنم برای بررسی کامل و دریافت درمان تخصصی با لیزر، به کلینیک دکتر تاجبخش مراجعه فرمایید. جهت هماهنگی و دریافت نوبت، میتوانید با شماره (021-22361071) تماس حاصل فرمایید یا از طریق وبسایت drtajbakhsh.ir اقدام نمایید.