امروزه مبتلایان به بیماری بواسیر یا همان هموروئید بسیار افزایش داشته است که در برخی موارد دیگر راهی جز جراحی هموروئید و برداشتن آن وجود ندارد. حال به جراحی هموروئید میپردازیم.
هموروئیدکتومی چیست؟
هموروئیدکتومی جراحی برداشتن هموروئید به منظور درمان قطعی این بیماری است.
بواسیر یا هموروئید به واریسی شدن یا گشاد شدن عروق در مقعد گفته میشود. بواسیر در مراحل ابتدایی بیماری با استفاده از درمانهای گیاهی یا تغییر سبک زندگی قابل درمان است اما در مراحل پیشرفته تر یعنی زمانی که هموروئید دچار ترومبوز (هموروئید درجه ۳ و ۴) میشود با استفاده از این روشها قابل درمان نیست و نیاز به روشهای پزشکی تهاجمی تر دارد. یکی از روشهای تهاجمی تر هموروئیدکتومی است که میتواند این بیماری را درمان نماید اما این روش به ندرت مورد استفاده قرار میگیرد زیرا که علاوه بر مشکلات متعدد و درد و خونریزی پس از جراحی، هموروئیدکتومی همراه با عوارض متعددی خواهد بود.
نمونه درمان موفق بواسیر
انواع روش های انجام جراحی هموروئیدکتومی
هموروئیدکتومی دارای روشهای متعددی است که شامل روشهای باز، بسته، استاپلر، رابربند و اسفنگتروتومی داخلی-جانبی میباشد. اما در اغلب موارد دو روش باز و بسته برای درمان این عارضه مورد استفاده قرار میگیرد.
هموروئیدکتومی بسته
هموروئیدکتومی بسته بیشترین استفاده را در درمان هموروئیدهای داخلی دارد، در این حالت هموروئید میتواند با استفاده از وسایل مختلفی مانند چاقوی جراحی، الکتروکوتر، قیچی یا روش دیگری که امروز بسیار رایج و پرکاربرد شده لیزر هموروئید میباشد که با این وسایل هموروئید برداشته شده و سپس با استفاده از نخ قابل جذب ترمیم میگردد. این روش در بیشتر از ۹۵% از موارد موفق عمل مینماید.
هموروئیدکتومی باز
در هموروئیدکتومی باز، بافتهای هموروئیدی در همان شیوهای که در روش بسته بود هموروئید خارج میشوند ولی این بار برش در سمت چپ زده شده و باز رها میشود. در مواردی که محل برش مناسب نبوده و یا احتمال عفونت باشد، پزشک از ترکیبی از روشهای باز و بسته استفاده میکند.
هموروئیدکتومی استاپلر
هموروئیدکتومی استاپلر یکی از جدیدترین روشهای درمان برای هموروئید داخلی است. این روش به چندین نامهای دیگری دارد که یکی از این نامها روش لونگو میباشد. این روش برای پرولاپس و هموروئید مورد استفاده قرار میگیرد. هموروئیدکتومی استاپلر، عمدتا در بیماران مبتلا به هموروئید درجه III و IV و بیمارانی که باید درمان آنها با کمترین میزان شکست انجام شود مورد استفاده قرار میگیرد. مطالعات نشان دادهاند هموروئیدکتومی با استاپلر درد بعد از عمل کمتر و بهبودی سریعتری در مقایسه با عمل جراحی معمولی دارد.
بستن باند لاستیکی یا رابر بند
در این روش یک حلقه لاستیکی به دور پایه هموروئید انداخته میشود. حلقه از گردش خون جلوگیری میکند و هموروئید بعد از چند روز دفع میشود.
اسفنگتروتومی داخلی-جانبی
اسفنگتروتومی داخلی-جانبی یا باز کردن عضله اسفنگتر داخلی کانال آنال نیز گاهی همراه با هموروئیدکتومی انجام میشود. این روش در بیمارانی با فشار وارده بالا به اسفنگتر در حالت استراحت مورد استفاده قرار میگیرد. این روش برای کاهش درد پس از عمل استفاده میشود و این است که در اغلب موارد استفاده میشود و خیلی شایع نمیباشد.
خطرات جراحی هموروئیدکتومی
از خطرات هموروئید کتومی میتوانیم به این موارد اشاره کنیم :
- عفونت
- ایجاد مشکل دفع
- خونریزی از آنال در محل عمل
- انسداد روده یا به دام افتادن مدفوع در آنال
- ایجاد لخته خون (هماتوم) در محل برش برای جراحی
مراقبت های بعد از جراحی هموروئیدکتومی
پس از عمل جراحی مراقبت از آن بسیار حائز اهمیت است زیرا که احتمال عفونت، عود مجدد و … وجود دارد به علاوه این مراقبت ها به فرد در درمان سریع تر نیز کمک مینماید. برخی از مراقبتها پس از عمل جراحی به این شرح است :
رژیم غذایی
بهتر است رژیم غذایی فرد بیمار سرشار از فیبر باشد. زیرا خوراکی های غنی از فیبر عملکرد دستگاه گوارش را بهبود بخشیده و از یبوست جلوگیری میکند. در نتیجه فشار وارده به رکتوم کاهش مییابد و این امر در تسریع درمان موثر است.
ورزش
ورزش سبک میتواند در بهبود بعد از جراحی موثر باشد برای این منظور ورزش هایی مانند شنا (بعد از بهبودی زخم )، پیاده روی پیشنهاد میشود.
بالش نرم
بهتر است هنگام نشستن از بالش نرم به شکل دونات استفاده نمایید.
حمام سیتز
حمام سیتز با استفاده از آب درمانی زخم حاصل از عمل بواسیر را درمان مینماید، برای این منظور بیمار باید ۳ مرتبه در روز در وان آب گرم یا لگن مخصوص حمام سیتز بنشینید. رعایت بهداشت در این زمینه ضروری است زیرا امکان انتقال عفونت وجود دارد.
مصرف مایعات
مصرف مایعات به خصوص آب میتواند در نرم نمودن مدفوع و جلوگیری از یبوست موثر باشد.
مصرف داروهای مسکن و آنتی بیوتیک
مصرف این دست از دارو ها باید مطابق با نظر و دستور پزشک انجام گیرد و در مصرف آنها زیاده روی نشود.
پماد آنتی هموروئید
مصرف پماد یا شیاف آنتی هموروئید پس از هر اجابت مزاج به بهبود سریع تر کمک مینماید.
مراقبت از زخم
معمولاً افراد پس از طی ۱۰ روز از جراحی بهبودی نسبی پیدا نموده و میتوانند به فعالیتهای روزمره خود برسند اما تا یک ماه بعد از عمل باید از زخم خود محافظت نماید.
یخ
در صورتی که درد زیادی داشتید میتوانید از کیسه یخ برای استعمال بر روی زخم استفاده نمایید.
عوارض هموروئیدکتومی
عوارض این جراحی به این شرح است :
- تنگ شدن کانال آنال (باریک شدن مدفوع)
- ابتلا به بواسیر
- ایجاد فیستول (معمولاً مابین کانال آنال و رکتوم)
- پرولاپس رکتوم (بیرون زدن بافت روده از مقعد)
مطالب مرتبط با هموروئید
بواسیر در زنان؛ از تشخیص تا درمان
درمان بواسیر از روش خانگی تا تیغ و لیزر
مزایا و معایب درمان هموروئید با لیزر
دوران نقاهت بعد از عمل جراحی بواسیر داخلی
پرسش های متداول و پاسخ به سوالات هموروئید
