در این مقاله سعی داریم تا به شرح نوع های مختلف هموروئید یا همان انواع بیماری هموروئید یا بواسیر بپردازیم ابتدا بایک تعریف از هموروئید آغاز می کنیم.
هموروئید چیست؟
هموروئید که بواسیر نیز نامیده میشود، زمانی اتفاق میافتد که گروهی از رگهای روده بزرگ یا مقعد متورم و یا متسع شده باشد. هنگامی که این رگها متورم میشوند، خونریزی میکنند و باعث گسترش رگها به داخل پوسته اطراف روده بزرگ و بافت مقعد میشود. این میتواند ناخوشایند یا دردناک باشد.
هموروئید همیشه قابل مشاهده نیست. اما زمانی که ظاهر میشوند، به صورت برآمدگی یا غدههای قرمز و یا بی رنگ دیده میشوند.
چهار نوع هموروئید وجود دارد:
- داخلی
- خارجی
- پرولاپس
- ترومبوز
اکثر هموروئیدها جدی نیستند و ممکن است متوجه آنها نشوید. در واقع کمتر از 5 درصد از افراد مبتلا به هموروئید علائم دارند و حتی درصد کمتری به درمان احتیاج دارند.
هموروئید غیر معمول نیست حداقل سه نفر از هر چهار بزرگسال آنها را در یک نقطه در زندگی خود مبتلا خواهند شد. اما اگر هموروئید شما باعث درد شد و یا فعالیتهای روزانه و حرکات رودهتان را به تعویق انداخت، فوری به پزشک خود مراجعه کنید.
حال به شرح تک تک انواع هموروئیدها (انواع بواسیر) میپردازیم.
هموروئید داخلی
هموروئید داخلی در روده بزرگ شما یافت میشود و همیشه نمیتوان آن را دید. زیرا در عمق مقعد شما میباشند و قابل مشاهده نیستند. هموروئید داخلی معمولاً جدی نیستند و خود به خود از بین میروند.
گاهی اوقات هموروئید داخلی میتواند متورم و از مقعد آویزان شود که به عنوان هموروئید پرولاپس شناخته میشود. هیچ عصبی وجود ندارد، در نتیجه درد در روده بزرگ را تشخیص نمیدهید. بنابراین همیشه نمیتوانید متوجه هموروئید داخلی شوید.
انواع هموروئید یا بواسیر داخلی
بواسیر درجه 1:
سیاهرگها گشاد شده اند ولی هرگز از مقعد خارج نمیشوند و تنها علامت آنها خونریزی است.
بواسیر درجه 2:
علاوه بر خونریزی زائده نیز وجود دارد در واقع سیاهرگهای گشاد شده در زمان دفع از مقعد خارج میشوند لیکن با پایان اجابت مزاج خودبخود به داخل مقعد بازگشت میکنند.
بواسیر درجه 3:
علاوه بر خونریزی هموروئید از ناحیه مقعد خارج شده و با دست به داخل بر میگردد به طوریکه تودههای بواسیری با دفع مقعد خارج میشوند ولی خودبهخود به داخل مقعد باز نمیگردند بلکه با کمک دست به داخل بازگردانده میشوند.
بواسیر درجه 4:
زائده هموروئید بزرگ شده و از مقعد بیرون میزند و تودههای بواسیری حتی به کمک دست به داخل مقعد بر نمیگردند و همیشه در بیرون از مقعد وجود دارند.
علائم هموروئید داخلی
در صورت پیشرفت ممکن است باعث علائمی شوند، از جمله:
- خارش
- سوزش
- خونریزی
- درد و ناراحتی
- توده و یا تورم نزدیک مقعد
- مدفوعهایی که از طریق روده بزرگ شما حرکت میکنند میتوانند هموروئید داخلی ایجاد کنند. این باعث خونریزی میشود که شما ممکن است در دستمال توالت متوجه آن شوید.
اگر بواسیر داخلی باعث درد و یا ناراحتی زیادی میشود، به پزشک خود یا به کلینیک ما مراجعه کنید.
پرولاپس
هموروئید پرولاس و یا بیرون زدگی مقعد نیز یکی از انواع هموروئید میباشد، این نوع هموروئید هنگامی رخ میدهد که هموروئید داخلی متورم شده و از مقعد خارج شود.
انواع هموروئید پروپلاس
پزشکان ممکن است براساس مدت زمان بیرون بودن پرولاپس، یک درجه را برای یک بواسیر تعیین کنند:
درجه یک
اصلاً پرولاپس نیست.
درجه دو
پرولاپس است ولی خودشان درمان میشوند. این ممکن است فقط زمانی رخ دهد که شما روی ناحیه مقعد یا روده بزرگ خود فشار میآورید، مانند زور زدن هنگام تحرک روده، و پس از آن به حالت عادی خود باز میگردد.
درجه سه
پرولاپس است و خودتان باید آن را به داخل فشار دهید. این نوع ممکن است به درمان احتیاج داشته باشد تا بسیار دردناک و آلوده نشوند.
درجه چهار
پرولاپس است و شما نمیتوانید آن را بدون درد زیاد به داخل فشار دهید. در این نوع معمولاً برای جلوگیری از درد و ناراحتی و عوارض بیشتر در آینده، تحت درمان قرار بگیرند.
بواسیر پرولاپس مانند برآمدگی و تورم بیرون مقعد شما است. شما میتوانید با استفاده از یک آینه آن را ببینید. هموروئید پرولاپس ممکن است به غیر از بیرون زدگی علائم دیگری نداشته باشد، یا ممکن است باعث درد، ناراحتی، خارش یا سوزش شود.
در برخی موارد ممکن است برای برداشتن یا اصلاح هموروئید پرولاپس به جراحی احتیاج داشته باشید تا بعداً باعث درد و عوارض دیگر نشود.
هموروئید خارجی
هموروئید خارجی در مقعد شما ایجاد میشود، دقیقاً بر روی سطح جایی که محتویات روده شما بیرون میآید. همیشه قابل مشاهده نیستند، اما گاهی اوقات به مانند تودههایی بر سطح مقعد دیده میشود.
هموروئید خارجی معمولا یک مسئله پزشکی جدی نیست. اما در صورت ایجاد اختلال در زندگیتان بر اثر درد و ناراحتی، به پزشک مراجعه کنید.
علائم هموروئید خارجی
علائم هموروئید خارجی اساسا مشابه هموروئید داخلی است. اما از آنجا که خارج از روده بزرگ شما قرار دارند، ممکن است احساس درد یا ناراحتی بیشتری در هنگام نشستن، فعالیت بدنی یا دفع داشته باشید.
همچنین دیدن آنها زمانی که متورم هستند آسان تر است، رنگ آبی رگهای منقبض زیر پوست سطح مقعد دیده میشود.
در صورت درد و ناراحتی بر اثر هموروئید خارجی به دکتر هموروئید خارجی مراجعه کنید.
هموروئید ترومبوز
هموروئید ترومبوز شامل یک لخته خون (ترومبوز) در بافت هموروئید است. هموروئید ترومبوز نیز یکی از انواع هموروئید میباشد که ممکن است مانند توده یا تورم در اطراف مقعد ظاهر شوند.
هموروئید ترومبوز اساسا یک هموروئید پیچیده است که در آن لخته شدن خون تشکیل میشود.
علائم هموروئید ترومبوز
لخته شدن خون ممکن است در هموروئید داخلی و خارجی اتفاق افتد و علائم آن عبارتند از:
- تورم و قرمزی
- درد شدید و خارش
- به یکباره ظاهر میگردد
- رنگ آبی در اطراف هموروئید
اگر شاهد افزایش درد، خارش، و یا التهاب در اطراف قسمت مقعد و روده بزرگ خود بودید، در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید. هموروئید ترومبوز باید به سرعت برای جلوگیری از عوارض ناشی از کمبود خون به بافت مقعد و روده بزرگ مورد مداوا قرار گیرد.
چه چیزهایی باعث به وجود آمدن هموروئید می شوند؟
هر چیزی که باعث فشار و زور بر مقعد یا روده بزرگ شود میتواند رگها را گشاد کند و سبب بروز انواع هموروئید گردد.
برخی از علل شایع و عوامل مخاطره آمیز عبارتند از:
- اضافه وزن
- اسهال یا یبوست
- زور زدن هنگام دفع
- اجابت مزاج نامنظم
- نشستن برای مدت زیاد
- استفاده زیاد از ملینها
- عدم استفاده فیبر کافی در رژیم غذایی روزانه
- افزایش سن، باعث از دست رفتن قدرت کشسانی بافت میشود.
در وهله اول هموروئید داخلی ممکن است به هموروئید پرولاپس تبدیل شود اگر شما همچنان به انجام هر یک از این کارها ادامه دهید.
هر چند هیچ عامل خطرناک خاصی وجود ندارد ولی ممکن است هموروئید خارجی به هموروئید ترومبوز تبدیل شود.
چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنم؟
اگر دچار درد و ناراحتی در اطراف مقعد خود، به ویژه هنگام نشستن یا دفع دارید، به پزشک خود یا به کلینیک ما مراجعه کنید.
اگر متوجه وخیم شدن علائم و یا هر کدام از علائم زیر شدید به خصوص اگر در فعالیتهای روزانه خود خلل ایجاد شد به مراقبتهای پزشکی اورژانسی مراجعه کنید:
- سوزش اطراف مقعد
- تغییر رنگ پوست در ناحیه تورم
- احساس خارش بسیار در اطراف مقعد
- برآمدگی و یا تورم مورد توجه نزدیک مقعد
هموروئید چگونه تشخیص داده میشوند؟
پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش را برای بررسی قسمت مقعد یا روده بزرگ برای هموروئید انجام دهد:
مشاهده مقعد یا روده بزرگ برای نشانههای قابل مشاهده هموروئید:
یک پزشک باید بتواند به راحتی با یک معاینه بصری یک هموروئید داخلی یا پرولاپس را تشخیص دهد.
انجام معاینه رکتال دیجیتال:
پزشک انگشتی را که با یک دستکش روغنی پوشانده شده است به داخل مقعد یا روده بزرگ وارد می کند تا علامت های هموروئید را با انگشت احساس کند.
استفاده از تصویر برداری داخل روده بزرگ برای بررسی هموروئید داخلی:
این معمولا شامل اعمال یک لوله نازک با نوری در انتهای لوله به روده شما میشود. ابزار مورد استفاده برای این تشخیص ممکن است شامل آنوسکوپ یا سیگموئیدوسکوپ باشد.
بواسیرها چگونه درمان می شوند؟
درمان ممکن است بر اساس نوع، درجه پرولاپس یا شدت علائم شما متفاوت باشد.
درمان های خانگی بواسیر
در صورتی که علائم شما بیش از حد شدید نباشد، برخی از داروهای خانگی را امتحان کنید:
- از کرم هموروئید بدون نسخه و یا محلول فندق جادویی برای از بین بردن تورم و درد استفاده کنید.
- داروهای ضد درد، مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin) یا استامینوفن (Tylenol)، برای کاهش درد، مصرف کنید.
- برای تسکین درد و تورم از یک کمپرس سرد (یخ بسته یا حتی یک کیسه سبزیجات منجمد که در یک حوله نازک قرار دارد) استفاده کنید.
- برای 10 تا 15 دقیقه در آب گرم بنشینید. شما می توانید یک وان حمام را با آب گرم پر کنید یا از وان مخصوص استفاده کنید.
جراحی هموروئید
در بعضی موارد ممکن است برای جلوگیری از درد و عوارض طولانی مدت، هموروئید شما نیاز به برداشته شدن داشته باشد. برخی از مراحل برداشتن هموروئید عبارتند از:
- بستن باند پلاستیکی
- اسکلروتراپی
- انعقاد با مادون قرمز (لیزر هموروئید)
- هموروئیدکتومی
- هموروئیدوپکسی
عوارض احتمالی هموروئید چیست؟
عوارض هموروئید نادر است. اگر ظاهر شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
فشردگی: شریان هایی که منبع تغذیه خون تازه هموروئید هستند می توانند مسدود شوند و مانع رسیدن خون به هموروئید می شوند. این می تواند درد بسیار شدید و غیر قابل تحمل را ایجاد کند.
کم خونی: اگر هموروئید بیش از حد خونریزی کند، می توانند اکسیژن سلول های قرمز خون شما قطع کنند. این امر می تواند خستگی، تنگی نفس، سردرد و سرگیجه ایجاد کند، زیرا خون کم اکسیژن در بدن شما جریان دارد.
پرولاپس: هموروئید پرولاپس می تواند باعث ایجاد درد یا ناراحتی در هنگام نشستن یا دفع شود.
لخته شدن خون: ترومبوز بیشتر احتمال دارد عارضه هموروئید خارجی باشد. لخته شدن خون می تواند درد و خارش را به طور غیر قابل تحملی افزایش دهد.
عفونت: باکتری ها می توانند به هموروئید در حال خونریزی وارد شوند و بافت را آلوده کنند. عفونت های درمان نشده بعضی اوقات می توانند عوارض جدی مانند مرگ بافت، آبسه ها و تب را ایجاد کنند.
چشم انداز
هموروئید می تواند ناراحت کننده و یا حتی دردناک باشد، اما اغلب اوقات علائم قابل توجهی را تجربه نمی کنید و عوارض بسیار نادر است.
هموروئید داخلی یا خارجی که پرولاپس یا ترومبوز ندارد، احتمال دارد بدون هیچ گونه علائم یا عوارض بهبود پیدا کند. هموروئید پرولاپس و ترومبوز احتمالا موجب ناراحتی یا افزایش خطر ابتلا به عوارض می شوند.
اگر هموروئید شما باعث درد و ناراحتی شود، یا اگر علائم مانند خونریزی یا پرولاپس را متوجه شوید، از پزشکان اورژانس کمک بگیرید. هموروئیدهایی که به سرعت درمان می شوند، شانس بیشتری برای بهبودی بدون ایجاد عوارض بیشتر دارند.
منبع : https://www.healthline.com/health/types-of-hemorrhoids
مطالب مرتبط با هموروئید
بواسیر در زنان؛ از تشخیص تا درمان
درمان بواسیر از روش خانگی تا تیغ و لیزر
مزایا و معایب درمان هموروئید با لیزر
دوران نقاهت بعد از عمل جراحی بواسیر داخلی
پرسش های متداول و پاسخ به سوالات هموروئید
