خلاصه این مقاله
عکس های این صفحه به شناخت ظاهر احتمالی آبسه مقعدی کمک می کنند، اما تشخیص با مقایسه تصویر ممکن نیست. آبسه ممکن است با درد، تورم، قرمزی، ترشح یا تب همراه باشد و گاهی در عمق قرار دارد و از بیرون واضح نیست. درمان اصلی آبسه تشکیل شده معمولا تخلیه توسط پزشک است؛ آنتی بیوتیک به تنهایی جای تخلیه را نمی گیرد. اگر تب، درد شدید یا گسترش تورم دارید، بررسی پزشکی را به تاخیر نیندازید.
توضیح درمانی بالا بر پایه راهنمای انجمن جراحان روده و مقعد آمریکا است و برای روشن شدن جمله های قدیمی درباره درمان با آنتی بیوتیک و لیزر اضافه شده است.
عکس ها چه چیزی را نشان می دهند؟
| یافته ظاهری | برداشت درست |
|---|---|
| برجستگی دردناک و قرمز | می تواند با آبسه سازگار باشد، اما تشخیص قطعی نیست. |
| خروج چرک یا ترشح | نیاز به معاینه دارد، حتی اگر درد کمتر شده باشد. |
| پوست ظاهرا طبیعی همراه با درد یا تب | آبسه عمقی همچنان ممکن است و باید بررسی شود. |
قبل از تصاویر بهتر است کمی راجب بیماری آبسه آشنایی بیشتری داشته باشید.
آبسه مقعدی چیست؟
آبسه مقعدی به نام آبسه پری آنال نیز معروف می باشد، آبسه جزو بیماری های نشیمنگاهی است که از ایجاد دمل و تجمع چرک ناشی از عفونت در ناحیه اطراف مقعد و راست روده بوجود می آید. به حفره ای که نزدیک مقعد عفونی و پر از چرک شده باشد، آبسه مقعدی می گویند.
علائم آبسه مقعد
از علائم مقعد می توان موارد زیر را ذکر نمود
* بیرون زدگی
* درد و تورم مقعد
* چرک و عفونت در اطراف ناحیه مقعد
در این بخش تعدادی از عفونت ها و آبسه های مقعدی را نشان خواهیم داد تا شما بتوانید علائمی که در مقعدیتون ظاهر شده است با قیاس با این تصاویر بیماری خود را راحت تر تشخیص دهید اما تشخیص شما ممکن است صحیح نباشد.
علایم آبسه مقعدی سطحی
- داشتن درد حین دفع مدفوع
- خارج شدن چرک از اطراف ناحیه مقعد یا باسن
- التهاب پوست، تورم، قرمزی و حساسیت به لمس
- احساس توده در ناحیه مقعد که میتواند اندازه یک گردو یا نارنگی نیز باشد.
- یبوست همراه با علائم فوق می تواند نشانه ابتلا شدن فرد به آبسه را تقویت نماید.
- درد در ناحیه مقعد یا باسن که خاصیت درد آن حین نشستن معمولاً ثابت، ضربان دار و تشدید شونده می باشد.
علائم آبسه های مقعدی عمیق
- عرق کردن در طول شب
- احساس درد در ناحیه پایین شکم
- داشتن حس خستگی و بی قراری
- داشتن تب و لرز که خود میتواند علامت آبسه عمقی باشد.
درمان آبسه مقعدی
درمان این بیماری به این روش هست که حتما بایستی دمل و چرک تخلیه و درناژ آبسه انجام شود. در برخی مواقع برخی پزشکان غیر جراح به غلط آنتی بیوتیک تجویز می نمایند به این امید که تاثیر گذار باشد اما این مورد بی تاثیر بوده و سبب حاد شدن بیماری میشود.
لازم بذکر است در کلینیک لیزر شفا این بیماری با لیزر براحتی درمان می شود
هشدار : ممکن است تصاویر زیر برای همگان مناسب نباشد سعی شده تصاویر گذاشته شده تاحدی طراحی شده تا با دیدن تصاویر شما ناراحت نشوید اما باز ممکن است عکس های بیماری آبسه کمی دلخراش باشند در صورتی که تمایل ندارید عکس های واقعی آبسه مقعدی را مشاهده کنید روی اینجا کلیک کنید.
اگر ظاهر ناحیه شبیه عکس ها بود چه کنیم؟
برای تشخیص و انتخاب درمان، معاینه لازم است. می توانید از فرم درخواست نوبت کلینیک دکتر تاجبخش استفاده کنید. اگر تب، درد شدید یا حال عمومی نامناسب دارید، برای مراقبت فوری به مرکز درمانی مراجعه کنید.
- آبسه را در خانه فشار ندهید یا سوراخ نکنید.
- برای تشخیص تنها به عکس تکیه نکنید.
- در صورت تب یا گسترش التهاب، مراجعه را عقب نیندازید.
عکس های واقعی از بیماری آبسه مقعدی
تصاویر مرتبط با بیماری های مقعدی
– عکس فیستول مقعدی
– عکس بواسیر داخلی یا هموروئید داخلی
– عکس هموروئید ترومبوزه یا بواسیر ترومبوزه
مطالب مرتبط آبسه مقعدی
– تفاوت اصلی فیستول مقعد با آبسه مقعد
– سوالات و پرسش های رایج در مورد بیماری آبسه
سوالات متداول درباره تصاویر آبسه مقعدی
آیا آبسه مقعدی همیشه در عکس دیده می شود؟
خیر. آبسه های عمقی ممکن است با وجود درد و تب، برجستگی واضحی نداشته باشند.
آیا تخلیه خودبه خودی یعنی درمان کامل؟
خیر. خروج چرک ممکن است فشار را کم کند، اما علت و احتمال باقی ماندن عفونت باید بررسی شود.
آیا آنتی بیوتیک به تنهایی کافی است؟
برای آبسه تشکیل شده معمولا خیر؛ پزشک درباره تخلیه و نیاز احتمالی به آنتی بیوتیک تصمیم می گیرد.
سلام
من همسرم کنار مقعدش یه قوده حالت تاول دراومده درد نداره اما دوطرف مقعدش گرفته احساس میکنه داخل مقعدش هم از قوده ها باشه اصلا چرکی یا قرمز نیست حالت قوده سفت درد نداره میگه تازه ۴ ۵روزه اینجوری شده
ممنون میشم راهنمايي کنین …
سلام. از روی توضیح یا عکس نمی‌توان ماهیت توده کنار مقعد را مشخص کرد؛ توده سفت و تازه‌ظاهرشده، حتی اگر درد و قرمزی نداشته باشد، بهتر است معاینه شود. آن را فشار ندهید یا دستکاری نکنید. اگر درد، تورم، قرمزی، تب یا ترشح ایجاد شد، سریع‌تر مراجعه کنید.
سلام دکتر من یک غده کوچک چندسال کنار معتقدم داشتم الان ۵روز بزرگ میشه کمی هم درد داره خجالت میکشم برم دکتر چیکار کنم درخانه ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام احمد عزیز. اول از همه خیالت راحت باشد؛ برای ما پزشکان این نواحی کاملاً مثل بقیه اعضای بدن و روزمره است و اصلا جای خجالت وجود ندارد.
اینکه یک توده قدیمی در عرض ۵ روز بزرگ و دردناک شده، یعنی دچار عفونت و آبسه یا عود کیست مویی شده‌اید. چرک و التهاب داخل این توده حبس شده و با روش‌های خانگی مثل پماد یا مسکن از بین نمی‌رود.
به هیچ وجه آن را فشار ندهید یا در خانه دستکاری نکنید، چون عفونت به بافت‌های اطراف پخش میشود و دردتان چند برابر میشود. فقط برای کاهش موقت درد می‌توانید روزی ۳ بار در لگن آب گرم بنشینید.
راه‌حل قطعی این است که کمی خجالت را کنار بگذارید و تشریف بیاورید کلینیک تا با یک تخلیه سرپایی و بی‌حسی موضعی، این عفونت را پاکسازی کنیم و برای همیشه راحت شوید. تلفن مطب و سایت برای نوبت‌دهی در دسترس شماست.
سلام دکتر من یک غده کوچک چندسال کنار معتقدم داشتم الان ۵روز بزرگ میشه کمی هم درد داره خجالت میکشم برم دکتر چیکار کنم درخانه ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام. اول از همه بهت بگم اصلاً نباید خجالت بکشی؛ برای ما پزشکان این مسائل کاملاً روزمره، علمی و پزشکی است و هر روز با موارد مشابه روبه‌رو می‌شویم. اصلاً نگران قضاوت نباش و سلامت خودت را در اولویت قرار بده.
اینکه یک توده قدیمی کنار مقعدت ناگهان در عرض ۵ روز بزرگ شده و دردناک شده، نشان می‌دهد که دچار یک عفونت فعال (آبسه مقعدی) یا عود یک کیست مویی (سینوس پیلونیدال) شده‌ای. این توده‌ها به مرور زمان بزرگ می‌شوند و اگر به حال خود رها شوند، فشار و دردشان بیشتر خواهد شد.
یک هشدار بسیار جدی: به هیچ وجه در خانه این توده را فشار نده، سوراخ نکن یا با وسایل تیز دستکاری نکن. این کار باعث پخش شدن عفونت به بافت‌های عمقی‌تر میشود و درد و مشکلت را صدبرابر میکند. درمان خانگی مثل پماد یا داروهای گیاهی هم فقط درد را به طور موقت پنهان می‌کنند و چرکِ حبس‌شده را از بین نمی‌برند؛ این توده عفونی حتماً نیاز به تخلیه اصولی دارد.
برای اینکه موقتاً دردتان کمتر شود تا به مطب برسید:
روزی ۳ الی ۴ بار در لگن آب گرم بنشینید تا التهاب کمی فروکش کند.
از نشستن طولانی‌مدت روی سمت درگیر خودداری کنید.
لطفاً خجالت را کنار بگذار و در اولین فرصت یک سر به کلینیک بیا تا با یک بی‌حسی موضعی ساده و در محیطی کاملاً استریل و امن، این عفونت را تخلیه کنم و برای همیشه از شر این درد و برجستگی خلاص شوی. تلفن مطب و سایت کلینیک برای هماهنگی وقت در دسترس شماست.
سلام خسته نباشید من چند وقته سمت راست مقعدم یه توده سفت احساس میکنم که درد زیاد دارد و این توده جابجا میشود و سمت راست باسنم باد میکند نمیتونم بنشینم ممنون میشم راهنمایم کنین
سلام دانی عزیز.
توده‌ای که توصیف کردید؛ یعنی یک توده سفت، بسیار دردناک در سمت راست مقعد که با ورم سمت راست باسن همراه شده و اجازه نشستن به شما نمی‌دهد، از نظر پزشکی یک نشانه کاملاً مشخص است: این وضعیت به احتمال بسیار قوی یک آبسه مقعدی (تجمع عفونت و چرک در عمق بافت) یا یک کیست مویی (سینوس پیلونیدال) عفونی‌شده است.
اینکه اشاره کردید توده درد زیادی دارد و باسن باد کرده، نشان‌دهنده این است که عفونت فعال است و فشار داخل بافت بالا رفته؛ به همین دلیل هم نشستن برایتان غیرممکن شده است.
یک هشدار جدی: به هیچ وجه سعی نکنید این توده را فشار دهید، ماساژ دهید یا خودتان در خانه دستکاری کنید. این کار باعث پخش شدن عفونت به بافت‌های سالم اطراف و عضلات عمقی‌تر میشود. داروهای مسکن یا پمادهای سطحی هم فقط درد را به طور موقت پنهان می‌کنند و درمان‌کننده نیستند؛ عفونت حبس‌شده حتماً نیاز به تخلیه اصولی دارد.
برای اینکه از این درد شدید و کلافه‌کننده نجات پیدا کنید، پیشنهاد میکنم در اولین فرصت یک سر به کلینیک بیایید. در مطب می‌توانیم با یک بی‌حسی موضعی ساده، این توده عفونی را به طور کامل و استریل تخلیه کنیم تا دردتان بلافاصله فروکش کند. تلفن مطب و سایت کلینیک برای هماهنگی وقت در دسترس شماست؛ هر زمان توانستید تشریف بیاورید.
فقط برای اینکه وضعیت دقیق‌تر بررسی شود، آیا همراه با این درد و ورم، تب، لرز یا احساس داغی در ناحیه باسن هم داشته‌اید؟
سلام وقت به خیر من رفتم دکتر اندسکوپوی کردم معده ام زخم بود 7روز بعد از مصرف داروها حالا جوش سیر سیاه معقدی درست کردم
سلام فرنگیس عزیز. وقت شما هم بخیر.
توصیف بسیار دقیقی کردید؛ این زائده تیره و برجسته‌ای که شبیه به «یک حبه سیر سیاه» به نظر می‌رسد، از نظر پزشکی به احتمال بسیار قوی یک بواسیر (هموروئید) خارجی ترومبوزه است. این حالت زمانی رخ می‌دهد که در اثر فشار، مقداری خون در یکی از رگ‌های سطحی و خارجی لبه مقعد جمع شده و لخته میشود (رنگ تیره و سیاه آن دقیقاً به دلیل وجود همین لخته خون است).
ارتباط این اتفاق با داروهای زخم معده شما کاملاً علمی و منطقی است. داروهایی که برای درمان زخم و میکروب معده تجویز می‌شوند (به خصوص ترکیباتی مثل بیسموت و انواع آنتی‌بیوتیک‌ها)، معمولاً باعث تغییرات شدید در حرکات روده، ایجاد یبوست سفت (و حتی سیاه شدن مدفوع) یا اسهال می‌شوند. فشار ناشی از این تغییرات ناگهانی گوارشی و زور زدن هنگام دفع در این ۷ روز، باعث فشار به مویرگ‌های مقعد و ایجاد این لخته خون شده است.
تا زمان مراجعه، حتماً این موارد را رعایت کنید:
عدم دستکاری: به هیچ عنوان سعی نکنید این توده را فشار دهید، بترکانید یا با سوزن تخلیه کنید. این کار باعث پاره شدن مویرگ‌ها، خونریزی شدید و عفونت خواهد شد.
آب گرم: روزی ۲ الی ۳ بار به مدت ۱۵ دقیقه در لگن آب گرم بنشینید. گرما به گردش خون در آن ناحیه و کاهش التهاب لخته کمک میکند.
کنترل یبوست: حتماً مایعات فراوان بنوشید تا عوارض گوارشی داروهای معده کمتر شده و مدفوع نرم بماند.
اگر دیدید درد و علائمتان بهتر نشد یا این توده سفت‌تر شد، حتماً یک سر به کلینیک بزنید تا از نزدیک ناحیه را بررسی کنم و قبل از ملتهب شدنِ بیشترِ بافت، آن را به صورت سرپایی و اصولی درمان کنیم. می‌توانید از سایت نوبت بگیرید یا تلفنی با مطب هماهنگ کنید.
سه روزه که یک جوش اندازه بادام در ناحیه نزدیک مقعد تشکیل شده سفت هست ، دست میزنم یا بهش فشار میاد موقع راه رفتن درد داره ،خارش نداره،تب و لرز بدن درد ندارم ، برآمدگی داره و زیر پوسته دقیق نمیدونم چیه پماد تتراتاپیک بهش زدم درد و سوزشش بیشتر شد و دیگه نزدم الان پوسته روش نازک شده و درد داره لطفا بگید چیه جوش چرکیه و باید تخلیه بشه یا آبسه اس ؟
سلام امیر عزیز.
برآمدگی سفت، دردناک و بادام‌شکلی که توصیف کردید، با توجه به درد در هنگام راه رفتن و نازک شدن پوستِ روی آن، به احتمال بسیار قوی یک آبسه مقعدی (تجمع چرک و عفونت در زیر پوست) است. اینکه خوشبختانه تب و لرز ندارید نشان می‌دهد عفونت هنوز به طور گسترده وارد سیستم ایمنی بدنتان نشده است، اما نازک شدن پوست روی توده یعنی حجم چرک زیر آن زیاد شده و به سطح پوست فشار می‌آورد.
دلیل افزایش درد و سوزش بعد از استفاده از پماد تتراتاپیک (تتراسایکلین) این است که این پمادها فقط برای عفونت‌های سطحی پوست کاربرد دارند و نمی‌توانند به عمقِ توده نفوذ کنند؛ از طرفی، تماس دست و ماساژ دادن آن ناحیه باعث تحریک بافت ملتهب و افزایش فشارِ داخل آبسه شده است.
یک نکته پزشکی بسیار مهم: به هیچ عنوان، تحت هیچ شرایطی سعی نکنید این توده را با دست فشار دهید یا خودتان در خانه تخلیه کنید (حتی اگر پوستش کاملاً نازک شده باشد). فشار دادن آبسه در ناحیه مقعد میتواند باعث پاره شدن کیسه عفونت از داخل و نفوذ چرک به بافت‌های عمیق‌تر و عضلات روده شود که نتیجه آن، ایجاد یک تونل عفونی پیچیده و دردسرسا‌ز به نام «فیستول» خواهد بود.
برای کاهش درد و التهاب تا زمان مراجعه، فقط می‌توانید روزی ۲ تا ۳ بار به مدت ۱۵ دقیقه در لگن آب گرم بنشینید. این کار به آرام شدن بافت و هدایت اصولی عفونت به سطح کمک میکند.
با توجه به اینکه پوست روی توده نازک شده و عفونت کاملاً فعال است، پیشنهاد میکنم برای اینکه خیالتان راحت شود و از خطرات پخش شدن عفونت جلوگیری کنیم، در اولین فرصت (ترجیحاً همین امروز یا فردا) یک سر به کلینیک بزنید. در مطب می‌توانیم با یک بی‌حسی موضعی ساده و در شرایط کاملاً استریل، این عفونت را به صورت اصولی و کامل تخلیه کنیم تا دردتان فوراً قطع شود. سایت و تلفن کلینیک برای هماهنگی در دسترس شماست تا هر زمان آماده بودید وقت خود را ثبت کنید.
برای اینکه ارزیابی دقیق‌تری از وضعیت فعلی توده داشته باشم، آیا از آن قسمت نازک‌شده تا الان هیچ‌گونه ترشح چرکی یا خونابه‌ای خارج شده یا هنوز کاملاً بسته است؟
سلام من ،اندازه یک نصف نخود حالت کیست مانند ،و کبود ،کنار معقدم میبینم ،ولی هیچ ترشحی نداره ،زیر پوست با دست جابجا میشه ،،اگه فشار بدم همراه با درد میشه ،،ممنون میشم از راهنماییتون ..تشکر
سلام علی عزیز.
توده کوچک، کبودرنگ و حساس به فشاری که توصیف کردید، با توجه به رنگ کبود و متحرک بودن آن زیر پوست، به احتمال بسیار زیاد یک بواسیر (هموروئید) خارجی ترومبوزه است. این حالت زمانی رخ می‌دهد که مقدار کمی خون در یکی از رگ‌های سطحی و خارجی اطراف مقعد لخته میشود.
اینکه توده ترشحی ندارد نشانه خوبی است و نشان می‌دهد که با آبسه یا عفونت چرکی روبرو نیستیم؛ اما لطفاً به هیچ عنوان آن را فشار ندهید یا برای تخلیه دستکاری نکنید، زیرا این کار باعث التهاب بیشتر بافت، پاره شدن مویرگ‌ها و شروع دردهای بسیار شدید خواهد شد.
برای اینکه خیالتان راحت شود و قبل از اینکه این لخته خونی بزرگ‌تر یا ملتهب‌تر شود آن را به صورت قطعی و سرپایی درمان کنیم، پیشنهاد میکنم یک سر به کلینیک بزنید تا از نزدیک وضعیت آن را بررسی کنم. هر زمان که آماده بودید، می‌توانید از طریق سایت نوبت اینترنتی خود را ثبت کنید یا خیلی راحت تلفنی با مطب هماهنگ کنید تا برای درمانش برنامه‌ریزی کنیم.
سلام من رابطه از مقعد داشتم و دو روز به شدت درد دارم سوزش شدید و التهاب حتی نمیتونم بشینم یا بیرون روی داشته باشیم باید چیکار کنم
سلام. درد، سوزش شدید، التهاب و ناتوانی در نشستن و دفع پس از رابطه مقعدی، نشان‌دهنده آسیب فیزیکی جدی به بافت حساس و اعصاب این ناحیه است. این علائم معمولاً به دلیل ایجاد شقاق حاد (پارگی دیواره داخلی مقعد)، اسپاسم (گرفتگی) شدید عضلات اسفنکتر و یا بروز بواسیر ترومبوزه در اثر فشار و اصطکاک رخ می‌دهند.
برای کاهش موقت درد و باز شدن گرفتگی عضله جهت امکان دفع مدفوع، این موارد را رعایت کنید:
حتماً روزی ۳ الی ۴ بار (به‌ویژه قبل از اجابت مزاج) به مدت ۱۵ دقیقه در لگن آب گرم بنشینید.
اطراف مقعد را با پماد لیدوکائین یا وازلین (فقط قسمت بیرونی) چرب کنید تا اصطکاک کمتری ایجاد شود.
از ملین‌های ملایم (مانند شربت منیزیم) و مایعات فراوان استفاده کنید تا مدفوع کاملاً نرم شود و به هیچ وجه هنگام دفع زور نزنید.
با توجه به اینکه ناتوانی در دفع میتواند باعث سفت شدن مدفوع و عمیق‌تر شدن پارگی‌ها شود، پیشنهاد میکنم برای اینکه خیالتان راحت شود و بدانیم دقیقاً میزان آسیب چقدر است، یک سر به کلینیک بزنید تا ناحیه را از نزدیک بررسی کنم و داروی ترمیم‌کننده مناسب را تجویز کنم. هر زمان که آماده بودید می‌توانید تلفنی با مطب هماهنگ کنید یا خیلی راحت از طریق سایت نوبت اینترنتی بگیرید.
آیا همراه با این درد و التهاب شدید، متوجه خروج خون تازه یا لکه‌های خون روی دستمال نیز شده‌اید؟
سلام من چندساله دچارفیشروبواسیرمزمن هستم الان دهانه مقعدم مثل یه جوش کوچیک زده ک درد داره میشه راهنمایی کنین
سلام سینا جان.
با توجه به سابقه چند ساله شقاق (فیشر) و بواسیر مزمن، بافت مقعد شما بسیار آسیب‌پذیر شده است. این برجستگی جوش‌مانند و دردناک جدید، از نظر پزشکی میتواند نشان‌دهنده ملتهب شدن یک زائده گوشتی (اسکین تگ) ناشی از شقاق، بروز یک بواسیر ترومبوزه (تجمع لخته خون)، و یا در موارد حساس‌تر، شروع یک آبسه مقعدی باشد.
در هر سه حالت، با توجه به دردناک بودن این توده و سابقه طولانی بیماری‌تان، پمادها و درمان‌های خانگی دیگر پاسخگو نیستند و مشکل باید ریشه‌ای برطرف شود.
برای اینکه خیالتان راحت شود و بدانیم دقیقاً با کدام یک از این موارد روبرو هستیم تا قبل از تشدید درد، درمان اصولی (مثل لیزر) را شروع کنیم، پیشنهاد میکنم یک سر به کلینیک بزنید تا از نزدیک وضعیت را بررسی کنم. هر زمان که مایل بودید می‌توانید با مطب تماس بگیرید یا خیلی راحت از طریق سایت نوبت اینترنتی خود را ثبت کنید.