پاپ اسمیر آزمایشی برای بررسی سلول‌های دهانه رحم است. این آزمایش به شناسایی تغییرات سلولی پیش‌سرطانی کمک می‌کند، اما آزمایش تشخیص زگیل تناسلی نیست. همین تفاوت ساده، از برداشت نادرست درباره نتیجه آزمایش و درمان زگیل جلوگیری می‌کند.
پاپ اسمیر چیست و چگونه انجام می‌شود؟
در پاپ اسمیر، متخصص زنان با ابزار نمونه‌برداری، سلول‌هایی را از دهانه رحم برمی‌دارد و آزمایشگاه آن‌ها را از نظر تغییرات غیرطبیعی بررسی می‌کند. نمونه‌گیری معمولاً کوتاه است و ممکن است کمی فشار یا ناراحتی ایجاد کند. هدف، یافتن تغییرات سلولی در مرحله‌ای است که بتوان آن‌ها را پیگیری و در صورت نیاز درمان کرد؛ نتیجه غیرطبیعی به‌تنهایی به معنای سرطان نیست.
برنامه غربالگری به سن، سابقه نتایج قبلی، وضعیت ایمنی، سابقه درمان ضایعات دهانه رحم و دستورالعمل مورد استفاده بستگی دارد. بنابراین یک سن شروع یا فاصله آزمایش برای همه افراد درست نیست. اگر دهانه رحم دارید، زمان و نوع آزمایش مناسب خود را با متخصص زنان تعیین کنید.
تفاوت پاپ اسمیر با تست HPV چیست؟
| آزمایش | چه چیزی را بررسی می‌کند؟ | کاربرد اصلی |
|---|---|---|
| پاپ اسمیر | تغییرات سلول‌های دهانه رحم | غربالگری تغییرات پیش‌سرطانی دهانه رحم |
| تست HPV | وجود انواع پرخطر HPV در نمونه دهانه رحم | غربالگری خطر تغییرات دهانه رحم |
| آزمایش هم‌زمان | هر دو مورد | یکی از روش‌های غربالگری در گروه‌های واجد شرایط |
پاپ اسمیر وجود خود ویروس را اندازه نمی‌گیرد. تست HPV در غربالگری دهانه رحم به‌دنبال انواع پرخطر ویروس است؛ این تست نیز جای معاینه ضایعات بیرونی را نمی‌گیرد. برای آشنایی با انواع ویروس و راه‌های پیشگیری، مقاله ویروس HPV چیست؟ علائم و ۵ راه پیشگیری که باید بدانید! را بخوانید.
آیا پاپ اسمیر زگیل تناسلی را تشخیص می‌دهد؟
خیر. زگیل تناسلی یا مقعدی معمولاً با مشاهده و معاینه ضایعه تشخیص داده می‌شود. اگر ضایعه غیرمعمول باشد، خونریزی کند، تشخیص روشن نباشد یا به درمان پاسخ ندهد، پزشک ممکن است نمونه‌برداری را لازم بداند. تست HPV دهانه رحم برای تشخیص زگیل‌های قابل مشاهده توصیه نمی‌شود. بسیاری از زگیل‌ها با انواع کم‌خطر HPV، به‌ویژه ۶ و ۱۱، ارتباط دارند؛ در حالی‌که غربالگری دهانه رحم بر تغییرات ناشی از انواع پرخطر تمرکز دارد.
هم‌زمانی زگیل با یک نتیجه پاپ اسمیر طبیعی یا غیرطبیعی ممکن است، اما یکی علت قطعی دیگری نیست. برای شناخت شکل و نشانه‌های ضایعات، علائم بیماری زگیل تناسلی را ببینید.
برای بررسی ضایعه تناسلی یا مقعدی نوبت بگیرید
اگر ضایعه‌ای دیده‌اید، معاینه حضوری می‌تواند مسیر تشخیص و درمان را مشخص کند. پیگیری نتیجه پاپ اسمیر را نیز با متخصص زنان انجام دهید.
اگر نتیجه پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد چه باید کرد؟
گام بعدی به نوع تغییر سلولی، نتیجه HPV، سن و سابقه غربالگری بستگی دارد. گاهی تکرار آزمایش در زمان مشخص کافی است؛ گاهی آزمایش HPV، کولپوسکوپی یا نمونه‌برداری لازم می‌شود. نتیجه را همراه با گزارش کامل نزد متخصص زنان ببرید و زمان پیگیری توصیه‌شده را از دست ندهید. از نتیجه غیرطبیعی نمی‌توان به‌تنهایی درباره وجود سرطان، زگیل یا نیاز به درمان زگیل نتیجه گرفت.
اگر می‌خواهید رابطه انواع پرخطر HPV با سرطان را دقیق‌تر بدانید، مقاله ارتباط HPV با انواع سرطان‌ها؛ کدام سرطان ها با HPV مرتبط اند؟ را مطالعه کنید.
آیا پس از درمان زگیل به پاپ اسمیر نیاز است؟
درمان زگیل به‌خودی‌خود جای برنامه معمول غربالگری دهانه رحم را تغییر نمی‌دهد. اگر فردی طبق سن و سابقه خود واجد شرایط غربالگری است، باید همان برنامه را با متخصص زنان ادامه دهد. پاپ اسمیر راهی برای تأیید پاک شدن HPV از بدن یا موفقیت درمان زگیل بیرونی نیست. برای تصمیم درباره واکسیناسیون نیز سابقه زگیل به‌تنهایی مانع گفت‌وگو با پزشک نیست؛ جزئیات سنی را در بهترین سن تزریق گارداسیل چه زمانی است؟ بخوانید.
چه زمانی باید زودتر مراجعه کرد؟
خونریزی غیرعادی، درد مداوم، ضایعه‌ای که تغییر شکل یا رنگ می‌دهد، یا نتیجه غربالگری غیرطبیعی که هنوز پیگیری نشده است، نیاز به ارزیابی پزشکی دارد. نوع مراجعه به مشکل بستگی دارد: برای غربالگری و نتایج دهانه رحم به متخصص زنان، و برای ضایعات تناسلی یا مقعدی به پزشک آشنا با این ضایعات مراجعه کنید.
برای ارزیابی ضایعه و انتخاب درمان مناسب اقدام کنید
در صورت مشاهده زگیل یا ضایعه مشکوک در ناحیه تناسلی یا مقعدی، می‌توانید برای معاینه و بررسی گزینه‌های درمانی نوبت بگیرید.
سوالات متداول درباره پاپ اسمیر و HPV
آیا پاپ اسمیر وجود HPV را نشان می‌دهد؟
پاپ اسمیر تغییرات سلول‌های دهانه رحم را بررسی می‌کند؛ برای بررسی انواع پرخطر ویروس، تست HPV جداگانه یا آزمایش هم‌زمان HPV و پاپ به کار می‌رود.
آیا پاپ اسمیر زگیل تناسلی را تشخیص می‌دهد؟
خیر. زگیل قابل مشاهده معمولاً با معاینه تشخیص داده می‌شود. پاپ اسمیر برای غربالگری تغییرات سلول‌های دهانه رحم است.
آیا نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر یعنی سرطان دارم؟
خیر. بسیاری از نتایج غیرطبیعی سرطان نیستند؛ اما باید طبق نوع نتیجه، پاسخ HPV و سابقه غربالگری پیگیری شوند.
اگر تست HPV مثبت و پاپ اسمیر طبیعی باشد چه می‌شود؟
اقدام بعدی به نوع HPV، سن و سابقه نتایج شما بستگی دارد. پزشک ممکن است تکرار آزمایش یا بررسی بیشتر را توصیه کند؛ نتیجه مثبت به‌تنهایی به معنی سرطان نیست.
آیا بعد از درمان زگیل تناسلی باید پاپ اسمیر بدهم؟
درمان زگیل به‌تنهایی برنامه غربالگری دهانه رحم را تغییر نمی‌دهد. اگر دهانه رحم دارید، زمان غربالگری را بر اساس سن و سابقه خود با متخصص زنان تعیین کنید.
آیا واکسن HPV جای پاپ اسمیر را می‌گیرد؟
خیر. واکسن در برابر همه انواع پرخطر HPV محافظت نمی‌کند؛ افراد واجد شرایط باید غربالگری دهانه رحم را ادامه دهند.
آیا پاپ اسمیر موفقیت درمان زگیل را تأیید می‌کند؟
خیر. پاپ اسمیر برای بررسی سلول‌های دهانه رحم است و پاک شدن HPV یا برطرف شدن زگیل بیرونی را تأیید نمی‌کند.
