اگر بعد از رابطه جنسی دهانی متوجه زائدهای در دهان یا گلو شدهاید، ممکن است این سؤال برایتان ایجاد شود که آیا این ضایعه به ویروس HPV مرتبط است یا خیر؟
HPV دهانی به معنی وجود ویروس پاپیلومای انسانی در دهان یا گلو است و در بسیاری از موارد هیچ علامتی ایجاد نمیکند؛ بنابراین وجود HPV لزوماً به معنی ایجاد زگیل یا ابتلا به سرطان نیست.
در برخی افراد، عفونت HPV میتواند با ضایعاتی (مانند: زگیل یا پاپیلوم) در دهان همراه شود. شناخت علائم، راههای انتقال، عوامل خطر و روشهای تشخیص و درمان میتواند به تصمیمگیری درست و مراجعه به موقع کمک کند.
در این مقاله زگیل تناسلی در دهان و گلو یا Oral HPV را از نظر علائم، خطرات، راههای انتقال، پیشگیری و روشهای درمان بررسی میکنیم.
HPV دهانی چیست و آیا باعث زگیل می شود؟
HPV دهانی به عفونت ویروس پاپیلومای انسانی در دهان و گلو گفته میشود. بیشتر موارد این عفونت بدون علامت هستند و بدن معمولاً طی یک تا دو سال آن را کنترل میکند.
بر اساس اطلاعات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا (CDC)، ویروس HPV دهانی بیشتر از طریق تماس جنسی دهانی منتقل میشود. برخی انواع این ویروس میتوانند باعث ایجاد زگیل شده و عفونت پایدار با انواع پر خطر آن با افزایش خطر سرطان اوروفارنکس ارتباط دارد.
https://www.cdc.gov/cancer/hpv/oropharyngeal-cancer.html
علائم زگیل تناسلی در دهان و گلو چیست؟
زگیل دهانی ناشی از برخی انواع HPV ممکن است با این نشانهها ظاهر شود:
- معمولاً بدون درد یا سوزش
- ضایعه با سطح زبر یا گل کلمی شکل
- زائده کوچک، گوشتی یا برجسته در دهان
- احساس وجود توده یا ضایعه در ناحیه گلو
- ایجاد زائده روی زبان، لب، لثه یا سقف دهان
با این حال بیشتر عفونتهای HPV دهانی بدون علامت هستند و هر زائدهای در دهان الزاماً ناشی از HPV نیست. ضایعات ماندگار یا غیر طبیعی باید توسط پزشک بررسی شوند.
زگیل دهانی چگونه منتقل می شود؟
بر اساس اطلاعات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا (CDC)، راههای احتمالی انتقال HPV دهانی عبارتاند از:
- رابطه جنسی دهانی با فرد مبتلا
- تماس مستقیم پوست و مخاط در حین رابطه جنسی
- احتمال انتقال از طریق بوسه عمیق (هنوز به طور دقیق مشخص نیست)
بنابراین رابطه جنسی دهانی مهمترین راه شناخته شده برای انتقال HPV دهانی است و رعایت اصول رابطه ایمن میتواند خطر انتقال را کاهش دهد.
آیا HPV دهانی باعث سرطان می شود؟
بیشتر عفونتهای HPV دهانی بدون ایجاد مشکل جدی توسط سیستم ایمنی کنترل میشوند. با این حال ماندگاری برخی انواع پر خطر HPV (به ویژه HPV-16) میتواند خطر ابتلا به سرطان اوروفارنکس را افزایش دهد.
بر اساس اطلاعات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا (CDC)، این نوع سرطان میتواند بخشهای مختلفی (مانند: لوزهها و انتهای زبان) را درگیر کند.
https://www.cdc.gov/cancer/hpv/oropharyngeal-cancer.html
HPV دهانی چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص HPV دهانی معمولاً با معاینه دهان و گلو و بررسی ضایعه مشکوک انجام میشود. در صورت نیاز، پزشک ممکن است برای تشخیص دقیقتر از نمونهبرداری و بررسی پاتولوژی استفاده کند.
بر اساس اطلاعات مؤسسه ملی سرطان آمریکا (NCI)، در حال حاضر آزمایش روتین و استانداردی برای غربالگری HPV دهانی در افراد بدون علامت وجود ندارد.
https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer
بنابراین وجود یک زائده در دهان یا گلو باید بر اساس معاینه پزشکی و در صورت نیاز بررسی بافتی ارزیابی شود.
زگیل دهانی چگونه درمان می شود؟
درمان زگیل دهانی به نوع، اندازه و محل ضایعه بستگی دارد و پزشک پس از معاینه، مناسبترین روش را انتخاب میکند. روشهای درمانی میتوانند شامل موارد زیر باشند:
1. لیزر زگیل تناسلی
در برخی موارد لیزر برای برداشتن یا تخریب ضایعات زگیلی دهان به کار میرود. انتخاب این روش به نوع، اندازه و محل ضایعه و تشخیص پزشک بستگی دارد.
2. جراحی
برای ضایعات بزرگ، مقاوم یا مشکوک ممکن است که برداشتن ضایعه با روش جراحی انجام شود. در صورت نیاز، نمونه بافت برای بررسی پاتولوژی ارسال میشود.
3. کرایوتراپی
در کرایوتراپی، بافت ضایعه با استفاده از سرما تخریب میشود. این روش بسته به نوع و محل ضایعه و شرایط بیمار ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.
4. داروهای موضعی
برخی داروهای موضعی برای درمان بعضی از انواع زگیل کاربرد دارند؛ اما داروهای مخصوص زگیل تناسلی نباید بدون تجویز پزشک در دهان یا گلو استفاده شوند؛ زیرا ممکن است برای این نواحی مناسب یا ایمن نباشند.
نکته پزشکی: انتخاب روش درمان باید پس از معاینه و تشخیص دقیق ضایعه انجام شود؛ زیرا هر ضایعه دهانی الزاماً ناشی از HPV نیست و نوع درمان به شرایط هر بیمار بستگی دارد.
آیا واکسن گارداسیل از HPV دهانی پیشگیری می کند؟
واکسن گارداسیل با پیشگیری از عفونت با انواع خاصی از HPV، میتواند خطر برخی سرطانهای مرتبط با HPV از جمله سرطان اوروفارنکس را کاهش دهد.
بر اساس اطلاعات CDC، واکسن HPV از عفونتهای جدید پیشگیری میکند؛ اما عفونت یا بیماری موجود را درمان نمیکند.
واکسیناسیون برای افراد تا ۲۶ سالگی توصیه میشود و در سنین ۲۷ تا ۴۵ سال، تصمیمگیری درباره آن بهتر است با مشورت پزشک صورت بگیرد.
https://www.cdc.gov/cancer/hpv/oropharyngeal-cancer.html
چگونه از انتقال HPV دهانی پیشگیری کنیم؟
هیچ روش پیشگیری به طور کامل خطر انتقال HPV را از بین نمیبرد؛ اما رعایت این نکات میتواند احتمال ابتلا را کاهش دهد:
| روش پیشگیری | اقدام پیشنهادی | نکته مهم |
|---|---|---|
| واکسن HPV | واکسیناسیون طبق توصیه پزشک | پیشگیری از عفونت جدید، نه درمان عفونت موجود |
| کاندوم | استفاده در رابطه جنسی دهانی | کاهش خطر انتقال، بدون محافظت کامل |
| محافظ دهانی | استفاده از محافظ دهانی در رابطه جنسی دهانی | کاهش تماس مستقیم پوست و مخاط |
| پرهیز از رابطه در زمان وجود ضایعه | توقف رابطه تا زمان بررسی پزشکی | احتمال عفونت فعال در صورت وجود ضایعه مشکوک |
| کاهش تعداد شرکای جنسی | محدود کردن شرکای جنسی و پرهیز از روابط پر خطر | کاهش احتمال مواجهه با HPV |
رعایت این نکات میتواند احتمال مواجهه با ویروس را کمتر کند؛ با این حال هیچ روش پیشگیری، محافظت صد در صدی در برابر HPV ایجاد نمیکند.
درمان زگیل تناسلی با لیزر در مرکز دکتر تاجبخش
دکتر تاجبخش در زمینه تشخیص و درمان زگیل تناسلی با روشهای کم تهاجمی و لیزر فعالیت دارد. در درمان ضایعات مرتبط با HPV، تشخیص دقیق نوع و محل ضایعه اهمیت زیادی دارد؛ زیرا انتخاب روش درمان به شرایط هر بیمار و ویژگیهای ضایعه بستگی دارد.
در صورت مشاهده زگیل، ضایعه مشکوک یا تغییرات غیر طبیعی و وجود نگرانی درباره ابتلا به HPV، مراجعه برای بررسی تخصصی میتواند به انتخاب مسیر درمان مناسب کمک کند.
در مواردی که ضایعه در ناحیه دهان یا گلو قرار داشته باشد، بررسی توسط متخصص مرتبط با این ناحیه همچون دکتر تاجبخش برای تشخیص دقیق و انتخاب درمان مناسب اهمیت ویژهای دارد.
جمع بندی درباره تشخیص به موقع HPV دهانی
HPV دهانی در بسیاری از موارد بدون علامت است و وجود این ویروس لزوماً به معنی زگیل یا سرطان نیست. با این حال مشاهده هر ضایعه ماندگار یا غیر طبیعی در دهان و گلو نیازمند بررسی دقیق است.
تشخیص درست نوع ضایعه، شناخت عوامل خطر و انتخاب روش درمان متناسب با شرایط بیمار میتواند از تصمیمگیریهای نادرست و درمان خودسرانه جلوگیری کند.
این مطلب توسط دکتر تاجبخش، متخصص بیماریهای مقعدی و درمان زگیل تناسلی با لیزر با هدف ارائه اطلاعات علمی و قابل اعتماد درباره HPV دهانی، علائم، راههای انتقال، پیشگیری و روشهای تشخیص و درمان تهیه و بررسی شده است.
سوالات متداول درباره HPV دهانی
نقش بوسه عمیق در انتقال HPV دهانی به طور قطعی مشخص نیست؛ اما احتمال انتقال از طریق تماس نزدیک دهان و مخاط مطرح شده است.
ممکن است علائم HPV مدتها پس از تماس ایجاد شوند و همیشه نمیتوان زمان دقیق ابتلا یا فرد منتقل کننده ویروس را مشخص کرد.
انتقال HPV از طریق ظروف، لیوان یا وسایل معمولی روزمره راه شناخته شدهای برای انتقال این ویروس محسوب نمیشود.
برخی مطالعات شیوع بالاتر HPV دهانی را در مردان نسبت به زنان گزارش کردهاند؛ اما علت این تفاوت به طور کامل مشخص نیست.
